http://rivm.openrepository.com/rivm WARP captures, stores, indexes, preserves, and distributes digital research material. Search the Channel search http://rivm.openrepository.com/rivm/simple-search http://hdl.handle.net/10029/28292 Title: Bescherming ozonlaag : 20 jaar effectief beleid - een welkome waarheid<br/><br/>Authors: KNMI; MNP; RIVM Wed, 29 Aug 2007 22:58:59 GMT http://hdl.handle.net/10029/16501 Title: Infectieziekten en werknemersgezondheid<br/><br/>Authors: Heimeriks CT; Hackmann-Gons R; Beaujean DJMA Mon, 03 Sep 2007 22:58:59 GMT http://hdl.handle.net/10029/16500 Title: Surveillance van arbeidsgerelateerdeinfectieziekten<br/><br/>Authors: Heimeriks K Wed, 28 Nov 2007 22:58:59 GMT http://hdl.handle.net/10029/16499 Title: Landelijke Richtlijn Preventie iatrogene HepatitisB<br/><br/>Authors: Commissie Preventie Transmissie IatrogeneHepatitis B Thu, 11 Oct 2007 22:58:59 GMT http://hdl.handle.net/10029/16498 Title: Evaluatie van ISIS-MML<br/><br/>Authors: Benthem BHB van<br/><br/>Abstract: The Infectious Diseases Surveillance Information system that collectsdata of medical microbiology laboratories in the Netherlands (ISIS-MML)is not suitable for early warning of infectious diseases outbreaks. However, the system is appropriate for monitoring trends in antimicrobialresistance. These are the main outcomes of an evaluation described inthis report to evaluate technical problems and doubts about theperformance and usefulness of the system.ISIS-MML was developed ten years ago by RIVM to provide currentinformation on the occurrence of infectious diseases via Internet. Important goals were to observe outbreaks in time, prevent further spreadof disease, and to limit the negative consequences of these outbreaks. For this purpose all 85 medical microbiology laboratories in theNetherlands had to send in data on a daily basis.The evaluation showed that only eighteen laboratories are connected tothe system; this led to a lack of national coverage by the system,causing outbreaks to be missed. For example, the outbreak of Clostridiumdifficile-associated disease of ribotype 027 was missed in June 2005. Furthermore, the system regularly causes false alarms since not allincreases in incidence of micro-organisms require control measures.That does not mean that ISIS-MML is useless and needs to be stopped. Thesystem is the most important database for antimicrobial resistance in theNetherlands. The European Union strongly recommends surveillance ofantimicrobial resistance since it an increasing problem. Therefore RIVMadvises adaptation of the current system (in which hardware and softwareare outdated) to an antimicrobial surveillance system.; Het infectieziektensurveillance-informatiesysteem dat gegevens verzameltvan medisch microbiologische laboratoria (ISIS-MML) is niet geschikt voorhet tijdig signaleren van uitbraken van infectieziekten. Wel is hetsysteem bruikbaar voor het volgen van trends in antibioticaresistentie. Dat blijkt uit een evaluatie dat in dit rapport wordt beschreven. Aanleiding voor de evaluatie zijn technische problemen en de twijfel overhet rendement en het nut van het systeem voor het Centrum voorInfectieziektenbestrijding.ISIS-MML is een systeem dat tien jaar geleden is ontwikkeld door het RIVMom actuele informatie via internet te verschaffen over het voorkomen vaninfectieziekten. Een belangrijk doel was om tijdig uitbraken tesignaleren om verdere verspreiding tegen te gaan en de negatieve gevolgenvoor de volksgezondheid te beperken. Hiervoor moesten alle 85medisch-microbiologische laboratoria in Nederland dagelijks gegevensaanleveren.Uit de evaluatie blijkt dat slechts 18 laboratoria momenteel zijnaangesloten op het systeem. Hierdoor ontbreekt een landelijke dekking enworden uitbraken gemist. Zo miste ISIS de uitbraak van Clostridiumdifficile geassocieerde diarree van ribotype 027 in juni 2005. Ook zorgthet systeem regelmatig voor vals alarm omdat lang niet iedere stijgingvan een bepaald micro-organisme om bestrijdingmaatregelen vraagt.Dat betekent niet dat ISIS onbruikbaar is en moet worden gestopt. Hetsysteem vormt de belangrijkste gegevensbron voor antibioticaresistentiein Nederland, waarbij bacterien steeds ongevoeliger raken voorantibiotica. De Europese Unie beveelt het volgen van deze trend sterkaan. RIVM adviseert om hiervoor het huidige ISIS, waarvan de hard- ensoftware is verouderd, aan te passen. Sun, 08 Jul 2007 22:58:59 GMT http://hdl.handle.net/10029/16497 Title: Staat van Infectieziekten 2006<br/><br/>Authors: Rahamat J; Vliet H van; Lier A van<br/><br/>Abstract: The State of Infectious diseases intends to give insight in theinfectious disease problems in the Netherlands. The content is primarilyaimed at policymakers at the Ministry of Health, Welfare and Sport and atthe Centre of Infectious Disease Control (CIb) of the RIVM. This Stateof Infectious diseases gives an overview of the important developmentsand incidents in the year 2006. Furthermore, special attention has beengiven to vector borne diseases and climate change in the Netherlands,infectious diseases in relation to chronic diseases and the notifiablediseases.; De Staat van Infectieziekten beoogt inzicht te geven in deinfectieziektenproblematiek in Nederland. De inhoud is primair gerichtop beleidsmakers bij het Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sporten bij het Centrum Infectieziektebestrijding (CIb) van het RIVM. DezeStaat van Infectieziekten geeft een overzicht van belangrijkeontwikkelingen en gebeurtenissen in het jaar 2006. Daarnaast werdspeciale aandacht besteed aan vectorgebonden aandoeningen enklimaatverandering in Nederland, infectieziekten in relatie totchronische ziekten en de meldingsplichtige ziekten. Sun, 01 Jul 2007 22:58:59 GMT http://hdl.handle.net/10029/16496 Title: Hiv-survey onder Surinamers, Antillianen enKaapverdianen in Rotterdam 2006<br/><br/>Authors: Veen MG van; Wagemans MAJ; Gotz HM; Zwart O de<br/><br/>Abstract: Het aantal hivbesmettingen onder Antillianen, Surinamers en Kaapverdianenlaat zien dat hiv een blijvend probleem is binnen deze gemeenschappen. De nieuwe cijfers van een gezamenlijk onderzoek van het RIVM en de GGDRotterdam Rijnmond tonen dit aan. Bij Surinamers komt hivbesmetting bij0,8 % van de mensen voor, bij Kaapverdianen 0,7%. Deze cijfers zijngelijk aan die uit eerder onderzoek in 2002-2003. Bij de Antillianen ishet 0,8 tot 3,2%. Wed, 21 Nov 2007 22:58:59 GMT http://hdl.handle.net/10029/16495 Title: Sexually transmitted infections, including HIV, in theNetherlands in 2006<br/><br/>Authors: MG van Veen; FDH Koedijk; IVF van der Broek; ELM Op de Coul; IM de Boer; AI van Sighem; MAB van der Sande<br/><br/>Abstract: The nationally covered low threshold STI centres offering STI caretargeted at high risk groups, provide surveillance data to monitornational trends in STI, including HIV. In 2006, chlamydia remained themost commonly diagnosed bacterial STI in the Netherlands in the STIcentres, in spite of stabilizing trends in MSM and heterosexual men. Themajority of chlamydia diagnoses were made in young heterosexuals. Thedecreasing trend in diagnoses of gonorrhoea (in heterosexuals) andsyphilis continued further in 2006. Both infections were most prevalentamong MSM. Additionally, a new increase in LGV diagnoses was observedamong MSM, indicating that continued awareness is needed. As of June2007, a cumulative total of 13,086 HIV cases, under medical care, hadbeen recorded in the Netherlands. In 2006, 871 new cases were recordedin the national HIV registry of the HMF. The proportion of MSM among HIVcases reporting for care increased again in 2006. Concurrent STI wereoften diagnosed among HIV positive MSM visiting STI centres. ContinuingSTI and HIV transmission in this high risk group warrants intensified andinnovative interventions. As in previous years, specific ethnicminorities (for instance from Surinam, the Netherlands Antilles andAruba) had higher positivity rates for genital chlamydial infection,gonorrhoea and syphilis (heterosexual men) than autochthonous Dutch,indicating the need for targeted intervention by risk profile. Furthermore, the majority of HIV infected heterosexuals entering in care,reported to have acquired their infection abroad. In 2006, thepercentage of ciprofloxacin resistance in gonococci further increased upto 38% (among MSM 45 %). So far, resistance to cephalosporins, currentrecommended first line therapy, has not yet been recorded. Alertnessremains indicated.; De landelijk dekkende soa-centra waar voor hoogrisicogroepen eenlaagdrempelige aanvullende curatieve soazorg wordt geboden, vormen debasis van de nationale soa surveillance. Ook in 2006 was chlamydia demeest gediagnosticeerde bacteriele soa in de soa-centra. Het percentagepositieve testen bij heteroseksuele mannen en bij mannen die seks hebbenmet mannen (MSM),stabiliseerde in 2006. Chlamydia werd het meestgediagnosticeerd bij heteroseksuele jongeren. Het aantal gonorroe- ensyfilisdiagnoses nam verder af in 2006. Beide infecties werden het meestgediagnosticeerd bij MSM. Daarnaast nam vanaf juli 2006 het aantalLGV-diagnoses onder MSM weer toe wat aangeeft dat continue alertheidhiervoor nodig blijkt. In juni 2007 waren in totaal 13.086 personen methiv in Nederland geregistreerd. In 2006 zijn 871 nieuwe hiv-infectiesgerapporteerd in de nationale hiv-registratie bij de Stichting HIVMonitoring. Het aandeel van MSM onder nieuw gerapporteerde hiv-infectiesnam in 2006 verder toe. In de soa-centra werden soa vaakgediagnosticeerd bij hiv-positieve MSM. Zowel in preventie alsinterventie zijn innovatieve methoden nodig om de continue soa- enhiv-transmissie in deze hoogrisicogroep te verminderen. Ook onderbepaalde etnische groepen in Nederland (onder andere afkomstig uitSuriname, Nederlandse Antillen en Aruba) komt relatief vaker chlamydia,gonorroe en syfilis (alleen heteroseksuele mannen) voor dan onderautochtone Nederlanders, wat aangeeft dat preventie gericht op specifiekegroepen essentieel is. De meerderheid van de heteroseksuelen met hivrapporteerde de hiv-infectie te hebben opgelopen in het land vanherkomst. Migratie blijft daarom een belangrijke risicofactor, ondankseen dalend aandeel in de nieuw gerapporteerde hiv-infecties. In 2006 namhet percentage ciprofloxacineresistente gonokokken verder toe tot 38%(onder MSM 45 %). Tot nu toe is er geen resistentie aangetoond tegencefalosporines, de huidige eerste keus behandeling. Waakzaamheid blijftgeboden. Sun, 25 Nov 2007 22:58:59 GMT http://hdl.handle.net/10029/16494 Title: Aanvullende curatieve SOA-bestrijding Thu, 06 Dec 2007 22:58:59 GMT http://hdl.handle.net/10029/16493 Title: Down syndroom kansbepaling met de eerste trimestercombinatietest 2002-2004<br/><br/>Authors: Schielen PCJI; Leeuwen M van; Elvers LH; Loeber JG<br/><br/>Abstract: Here, the first evaluation is presented of the first-trimester combinedtest screening carried out in the Netherlands among pregnant women todetermine the chance of the baby being born with Down's syndrome. Thescreening, commissioned by the Health Care Inspectorate of the DutchMinistry of Health, Welfare and Sport, took place in a multi-centreroutine clinical setting between July 2002 and May 2004. In this periodblood samples were taken in 44 centres in the Netherlands and sent to theRIVM laboratory to perform assays for maternal serum concentrations offB-hCG and PAPP-A. Fetal nuchal translucency was measured in theparticipating centres at a gestational age (GA) of 10-14 weeks. Almost7800 blood serum tests were performed. There was an impressive increasein the number of women applying for the test (from 341 per 6 months inthe second half of 2002 to 11,046 per 6 months in the second half of2005). The distribution of GA was biphasic, with a median GA of 10.3 and 12.1 weeks. Results of pregnancies for which a combined biochemicaland nuchal translucency risk was calculated, were included in theepidemiological analysis. Here, the detection rate using the combinedultrasound and serum screening at a cut-off level of 1 in 250 was 71% (15of the 21 Down's syndrome cases detected) with a screen positive rate of4.7 %. The median maternal age of the analysed group (including 4033singleton pregnancies) was 36.5 years. The outcome of the pregnancy wasreported to the RIVM for 82% of all the applications of thefirst-trimester combination test screening in the July 2002 to May 2004period. Results also show that the first-trimester combined test issuitable as a prenatal screening test in a multicentre routine clinicalsetting in the Netherlands. Strict performance evaluation shouldidentify weaknesses in the organisation that impair the performance ofthe test. Here, especially the performance of the NT was identified as acandidate for improvement.; Dit rapport is een eerste evaluatie van de eerste trimestercombinatietest. Deze test is gericht op het bepalen van de kans op eenzwangerschap van een kind met het Down syndroom. In het afgelopen jaarsteeg het aantal aanvragen voor de test explosief van 341 aanvragen perhalf jaar (tweede helft van 2002) naar 11.046 aanvragen per half jaar(tweede helft van 2005). Daarbij werd 71% van alle Down syndroomzwangerschappen gevonden. Van 82% van alle aanvragen van de eerstetrimester combinatietest in de periode juli 2002- mei 2004 werd dezwangerschapsuitkomst aan het RIVM gerapporteerd. De test is eenkansbepaling gebaseerd op een nekplooimeting bij de foetus en eenserumonderzoek bij de moeder. Bij de nekplooimeting wordt het laagjevocht van de foetus in de nek gemeten. Bij het serumonderzoek wordt deconcentratie van twee specifieke zwangerschapseiwitten (vrij beta-hCG enPAPP-A) gemeten.Tussen juli 2002 en mei 2004 zijn in opdracht van de Inspectie voor deGezondheidszorg (IGZ) bijna 7.800 serumonderzoeken uitgevoerd. Van ruim4.800 daarvan is bij het RIVM een gecombineerde kansbepaling berekend(uitslag van de serumtest gecombineerd met de nekplooimeting). Hetrapport geeft aan hoe goed de combinatietest een zwangerschap van eenkind met Down syndroom voorspelt. Verder doet het RIVM een aantalaanbevelingen voor verbetering van de eerste trimestercombinatietest. Mon, 03 Dec 2007 22:58:59 GMT