De ziekte van Parkinson in Nederland. Ontwikkelingen in de kennis van de epidemiologie, etiologie en mogelijkheden voor preventie
Citations
Altmetric:
Series / Report no.
Open Access
Type
Report
Language
nl
Date
1994-10-31
Research Projects
Organizational Units
Journal Issue
Title
De ziekte van Parkinson in Nederland. Ontwikkelingen
in de kennis van de epidemiologie, etiologie en mogelijkheden voor
preventie
Translated Title
Parkinsons Disease in the Netherlands.
Developments in the knowledge of the epidemiology, etiology and
possibilities for prevention
Published in
Abstract
Gezien de gestegen prevalentie van chronische ziekten
in Nederland is er een toegenomen behoefte aan overzichten over de nieuwste
ontwikkelingen in de kennis. Het voor u liggende rapport geeft een
overzicht van de huidige kennis over een aantal aspecten van de ziekte van
Parkinson. Nadruk ligt daarbij op de epidemiologie van de ziekte van
Parkinson in Nederland, de etiologie van het ziektebeeld en de mogelijkheden
voor preventie door interventie op leefstijlfactoren. De ziekte van
Parkinson is een chronische ziekte waaraan naar schatting op basis van
registratie in de huisartspraktijk tussen de 13.500 en 35.000 personen
lijden. De huisarts registreert jaarlijks ongeveer 1.700 nieuwe gevallen
van de ziekte van Parkinson. De eerste resultaten van een
bevolkingsonderzoek in Nederland onder personen van 55 jaar en ouder tonen
een prevalentie van 11 per 1.000 mannen (95%-betrouwbaarheidsinterval 7-16)
en 15 per 1.000 vrouwen (95%-betrouwbaarheidsinterval 11-19), hetgeen
overeenkomt met 15.300 mannen en 26.300 vrouwen. De ziekte van Parkinson
is daarmee een regelmatig voorkomende ziekte onder ouderen. De ziekte van
Parkinson wordt veroorzaakt door een combinatie van factoren zoals
genetische aanleg, veroudering, en omgeving. Het huidige onderzoek geeft
geen eenduidige aanwijzing over een genetische etiologie. Aan
omgevingsfactoren in de vorm van een virus, metalen of andere toxische
stoffen wordt in combinatie met veroudering een belangrijke rol toegekend.
Over de invloed van leefstijlfactoren op het ontstaan van de ziekte van
Parkinson is nog niet veel (met zekerheid) bekend. Associaties met roken,
voeding (vitamine E) en lichamelijke activiteit worden onderzocht. Veel
onderzoek speelt zich op biologisch niveau af waar ook de belangrijkste
aangrijpingspunten voor therapeutisch ingrijpen zijn gelegen. De oorzaak
van de ziekte van Parkinson is vooralsnog onbekend. Screening op grote
schaal lijkt, gelet op de criteria van Wilson en Jungner, momenteel niet
zinvol. Hoewel ervan wordt uitgegaan dat de ziekte van Parkinson een
pre-klinisch stadium heeft en er, zij het nog niet op grote schaal
toepasbare, redelijk betrouwbare screeningsinstrumenten voorhanden zijn, is
het arsenaal aan therapeutische mogelijkheden momenteel nog te smal om
screening aan de bevolking aan te bieden. Het is dan ook moeilijk om
algemene maatregelen op het niveau van primaire of secundaire preventie aan
te bevelen. Wat betreft tertiaire preventie gericht op leefstijlfactoren
lijken fysiotherapie en logopedie zinvol. Complicaties als vallen en
slikstoornissen kunnen erdoor worden voorkomen en het welzijn van de patient
wordt erdoor vergroot. De verschillende vormen van in aanmerking komende
fysiotherapie dienen echter nog op doeltreffendheid en doelmatigheid
getoetst te worden. Een gerichte onderzoeksinspanning om dit te realiseren
kan worden aanbevolen.
Since chronic diseases are becoming more prevalent in our society, there is a growing need for state-of-the-art reviews of developments in the knowledge of etiology, determinants and prevention of chronic diseases. This report is about Parkinson's disease. It is focused on the epidemiology of Parkinson's disease in the Netherlands, the etiology and determinants of the disease and possibilities of primary, secondary or tertiary prevention, especially in relation to life-style. In the Netherlands it is estimated that there are about 13.500 to 35.000 persons with Parkinson's disease and that every year 1.700 new cases of Parkinson's disease are diagnosed. These estimates are based on registration in general practice. In a population sample of elderly persons (55+) there appeared to be 11 per 1.000 men (95%-confidence interval 7-16) and 15 per 1.000 women (95%-confidence interval 11-19), which means 15.300 men and 26.300 women with Parkinson's disease. It makes Parkinson's disease one of the more common diseases in the elderly. A variety of factors contribute to the development of Parkinson's disease. These factors include combinations of genetic predisposition, aging and environment, and could vary between persons. To date the results of genetic research are inconclusive. So, many investigators postulate an important role for environmental factors in the development of Parkinson's disease. Proposals for specific putative environmental factors include viruses, metals and toxins. Smoking has often been reported to be less common in Parkinson's disease, and this has also been proposed to relate to its etiology. However, the cause of Parkinson's disease is unknown. Also there is not much knowledge of life-style as a cause of Parkinson's disease. Physical exercise and food constituents such as vitamin E might have a protective effect, but more research is still needed.Primary and secondary preventive measures aimed at life-style factors are hard to formulate. Tertiary prevention might be possible because physical exercise or speech therapy could prevent complications such as falling and swallowing the wrong way. The several possibilities still have to be examined on effectiveness and efficiency. More research on this topic is recommended.
Since chronic diseases are becoming more prevalent in our society, there is a growing need for state-of-the-art reviews of developments in the knowledge of etiology, determinants and prevention of chronic diseases. This report is about Parkinson's disease. It is focused on the epidemiology of Parkinson's disease in the Netherlands, the etiology and determinants of the disease and possibilities of primary, secondary or tertiary prevention, especially in relation to life-style. In the Netherlands it is estimated that there are about 13.500 to 35.000 persons with Parkinson's disease and that every year 1.700 new cases of Parkinson's disease are diagnosed. These estimates are based on registration in general practice. In a population sample of elderly persons (55+) there appeared to be 11 per 1.000 men (95%-confidence interval 7-16) and 15 per 1.000 women (95%-confidence interval 11-19), which means 15.300 men and 26.300 women with Parkinson's disease. It makes Parkinson's disease one of the more common diseases in the elderly. A variety of factors contribute to the development of Parkinson's disease. These factors include combinations of genetic predisposition, aging and environment, and could vary between persons. To date the results of genetic research are inconclusive. So, many investigators postulate an important role for environmental factors in the development of Parkinson's disease. Proposals for specific putative environmental factors include viruses, metals and toxins. Smoking has often been reported to be less common in Parkinson's disease, and this has also been proposed to relate to its etiology. However, the cause of Parkinson's disease is unknown. Also there is not much knowledge of life-style as a cause of Parkinson's disease. Physical exercise and food constituents such as vitamin E might have a protective effect, but more research is still needed.Primary and secondary preventive measures aimed at life-style factors are hard to formulate. Tertiary prevention might be possible because physical exercise or speech therapy could prevent complications such as falling and swallowing the wrong way. The several possibilities still have to be examined on effectiveness and efficiency. More research on this topic is recommended.
Description
Publisher
Sponsors
DGVGZ/PAO
NCCZ