Effectiviteit van beheerstechnieken voor legionella in drinkwaterinstallaties
Series/Report no.
RIVM rapport 703719078Type
OnderzoeksrapportLanguage
nlMetadata
Show full item recordTitle
Effectiviteit van beheerstechnieken voor legionella in drinkwaterinstallatiesTranslated Title
Effectiveness of control measures for Legionella in water supply systemsPubliekssamenvatting
De groei van legionellabacteriën in een drinkwaterinstallatie kan met uiteenlopende technieken worden beperkt. Zo kunnen drinkwaterleidingen die weinig worden gebruikt regelmatig worden doorgespoeld (thermisch beheer). Een ander voorbeeld is het gebruik van filters in douchekoppen (fysisch beheer). Daarnaast bestaat de zogeheten koper/zilver-ionisatie, waarbij koper- en zilverionen door de leidingen worden geleid (elektrochemisch beheer). Ook kan chloor aan het leidingwater worden toegevoegd (chemisch beheer).Sommige technieken kunnen problemen geven bij de uitvoering ervan. Vooral bij thermisch beheer moeten handelingen vaak worden herhaald en gecontroleerd. Dit gebeurt in de praktijk niet altijd, wat de effectiviteit kan beïnvloeden. Ook bij andere beheerstechnieken is de effectiviteit afhankelijk van een continue uitvoering, controle en onderhoud op de locatie.
Dit blijkt uit een onderzoek van het RIVM. Hierin zijn alle bestaande technieken geïnventariseerd en zijn wetenschappelijke bevindingen over de effectiviteit van beheerstechnieken op een rij gezet. Daarnaast zijn enkele partijen in Nederland ondervraagd die te maken hebben met het toetsen of uitvoeren van legionellabeheer. De studie is uitgevoerd in opdracht van de Inspectie Leefomgeving en Transport (ILT, voorheen VROM-Inspectie).
Growth of Legionella in water supply systems can be controlled by several measures. Water pipes can be flushed regularly (thermal control). Another example of a control method is the use of filters on faucets where aerosolisation takes place (physical control). Copper-silver ionization is a method in which copper and silver ions are passed through pipes (electrochemical control). Also chlorine can be added to the water (chemical control).
Some control measures can lead to problems in the execution. Especially for thermal control many actions have to be performed and checked regularly. This is not always performed correctly what can affect the effectiveness of the control method. Also for other control methods correct implementation, control and maintenance are important.
This is concluded from a study that was conducted by the RIVM. Existing control methods were taken into account and scientific studies on the effectiveness with respect to control of Legionella were investigated. Also, several parties in The Netherlands, involved in the inspection or execution of control measures for Legionella, were interviewed. The study was conducted by order of the "Inspectie Leefomgeving en Transport (ILT)".
Sponsors
Inspectie Leefomgeving en TransportCollections
Related items
Showing items related by title, author, creator and subject.
-
Influenza vaccine effectiveness estimates in the Dutch population from 2003 to 2014: The test-negative design case-control study with different control groups.Information about influenza vaccine effectiveness (IVE) is important for vaccine strain selection and immunization policy decisions. The test-negative design (TND) case-control study is commonly used to obtain IVE estimates. However, the definition of the control patients may influence IVE estimates. We have conducted a TND study using the Dutch Sentinel Practices of NIVEL Primary Care Database which includes data from patients who consulted the General Practitioner (GP) for an episode of acute influenza-like illness (ILI) or acute respiratory infection (ARI) with known influenza vaccination status. Cases were patients tested positive for influenza virus. Controls were grouped into those who tested (1) negative for influenza virus (all influenza negative), (2) negative for influenza virus, but positive for respiratory syncytial virus, rhinovirus or enterovirus (non-influenza virus positive), and (3) negative for these four viruses (pan-negative). We estimated the IVE over all epidemic seasons from 2003/2004 through 2013/2014, pooled IVE for influenza vaccine partial/full matched and mismatched seasons and the individual seasons using generalized linear mixed-effect and multiple logistic regression models. The overall IVE adjusted for age, GP ILI/ARI diagnosis, chronic disease and respiratory allergy was 35% (95% CI: 15-48), 64% (95% CI: 49-75) and 21% (95% CI: -1 to 39) for all influenza negative, non-influenza virus positive and pan-negative controls, respectively. In both the main and subgroup analyses IVE estimates were the highest using non-influenza virus positive controls, likely due to limiting inclusion of controls without laboratory-confirmation of a virus causing the respiratory disease.
-
De controle van collectieve leidingwaterinstallaties in 2010 : Controle watertechnische en prioritaire installaties [ Voortgang controletaak en resultaten ]In de meeste gebouwen, zoals kantoren, scholen of sporthallen, zorgen drinkwaterinstallaties ervoor dat schoon drinkwater van het openbaar drinkwaternet uit de kraan van de consument stroomt. Verontreinigingen in deze installaties kunnen een gevaar vormen voor zowel de consument als het openbare drinkwaternet. Om dit te voorkomen voeren de drinkwaterbedrijven controles uit op de technische staat en het beheer van deze installaties. Bij nieuwe installaties meer hercontroles nodig: Het percentage nieuw aangelegde drinkwaterinstallaties dat na de eerste controle door de drinkwaterbedrijven is goedgekeurd, is in 2010 4% lager dan in voorgaande jaren. Na de hercontrole zijn er wel meer installaties in orde. Uiteindelijk zijn over het geheel genomen 3% meer installaties goedgekeurd dan in voorgaande jaren. Het is zorgelijk dat dit pas bij de hercontrole lukt. Dit blijkt uit de controles over het jaar 2010. Sinds 2004 verzamelt en analyseert het RIVM de terugkoppeling over deze controles en adviseert het ministerie van Innovatie en Milieu over het functioneren van de controletaak. In 2010 zijn in totaal bijna 62.000 controles (controle & hercontrole) uitgevoerd bij circa 50.000 bestaande en nieuw aangelegde drinkwaterinstallaties. Dat is zo'n 10% van de circa 600.000 installaties, die periodiek worden gecontroleerd. Bij circa 9.500 installaties zijn (sterk) verhoogde risico's op verontreiniging (van bijvoorbeeld reinigingsmiddelen of biologische besmettingen) van het drinkwater verholpen. Controles bij bestaande drinkwaterinstallaties: Bij bestaande drinkwaterinstallaties is een soortgelijk patroon waarneembaar: ook hiervan zijn in 2010 minder installaties goedgekeurd bij de eerste controle. Het uiteindelijke aandeel installaties met een (sterk) verhoogd risico is vrijwel gelijk gebleven. Legionellapreventie: Prioritaire drinkwaterinstallaties, zoals in hotels, zorginstellingen, ziekenhuizen en sauna's, zijn verplicht de installaties goed te beheren om legionella te voorkomen. Dit is in het onderzochte jaar bij de meeste categorieën iets beter gedaan dan in voorgaande jaren, met uitzondering van de bed & breakfasts. Van deze categorie is het aantal installaties met (sterk) verhoogd risico op legionellabesmetting met 6% gestegen ten opzichte van 2009.
