Mogelijke teratogene invloed van thiamazol

Abstract

Bij een pasgeboren jongen werden een choanenatresie en bijzondere gelaatskenmerken vastgesteld. Op 4-jarige leeftijd had hij een achterstand in spraak-taalontwikkeling. Zijn moeder was in de eerste 3 maanden van de zwangerschap behandeld met thiamazol vanwege een reeds langer bestaande hyperthyreoïdie. Het is mogelijk dat het maternale thiamazolgebruik de oorzaak vormde van de aangeboren afwijkingen. Een embryopathie ten gevolge van maternaal thiamazolgebruik tijdens de zwangerschap is enkele malen eerder beschreven en wordt vooral gekenmerkt door een choanenatresie, slokdarmatresie, bijzondere gelaatskenmerken, groeiachterstand en vertraagde psychomotore ontwikkeling. Omdat er van propylthiouracilgebruik tijdens de zwangerschap tot nu toe geen aanwijzingen zijn voor een verhoogde kans op nadelige effecten voor het ongeboren kind, heeft dit voor behandeling van hyperthyreoïdie tijdens de zwangerschap de voorkeur. Thiamazol zou alleen moeten worden voorgeschreven aan zwangeren of vrouwen die zwanger wensen te worden indien propylthiouracil niet gebruikt kan worden.