Kommer, GJHulshof, TKemper, PGouwens, SMulder, M2025-07-012025-07-012025-07-0110.21945/RIVM-2025-0012https://rivm.openrepository.com/handle/10029/655451<p>Multitraumapatiënten zijn mensen met ernstig lichamelijk letsel na een trauma, bijvoorbeeld door een ongeval. In Nederland geldt de norm dat 90 procent van deze patiënten in een zogeheten level 1-ziekenhuis (traumacentrum) moet worden behandeld. Deze centra zijn gespecialiseerd in de behandeling van dit type patiënten, zodat ze de grootste kans hebben om te overleven. <br><br>In sommige regio's in Nederland ligt een traumacentrum ver van de plaats van het ongeval. Bijvoorbeeld in Zeeland, Noord-Holland Noord, Noordoost-Gelderland en Friesland. Dan worden multitraumapatiënten soms naar het dichtstbijzijnde ziekenhuis gebracht. Hierdoor wordt de norm van 90 procent niet gehaald. <br><br>Het RIVM onderzocht of er meer capaciteit in ambulancezorg nodig is om de 90 procent te halen. Daaruit blijkt dat er meer uren ambulancezorg nodig zijn naarmate er meer patiënten naar een traumacentrum worden gebracht. Er zijn geen extra ambulances nodig om alle multitraumapatiënten te kunnen verplaatsen. Die zijn wel nodig als ook de 'lichtere' traumapatiënten naar een traumacentrum worden gereden. <br><br>Genoeg ambulances betekent niet dat de norm ook wordt gehaald. Net zo belangrijk is dat ambulancezorgprofessionals bij een ongeluk de ernst van het letsel goed en snel kunnen beoordelen. Op dit moment zijn in de praktijk niet alle middelen daarvoor beschikbaar. De ernst van het letsel is hierdoor pas te bepalen nadat alle diagnoses in het ziekenhuis zijn gesteld. <br><br>Het onderzoek is uitgevoerd in opdracht van Ambulancezorg Nederland.</p><p>Patients with multiple trauma are people who have suffered serious bodily injury, for example because of an accident. In the Netherlands, the standard applies that 90 per cent of these patients must be treated in so-called level-1 hospitals (trauma centres). These centres are specialised in treating such patients, giving them the best chance of survival. <br><br>In some regions in the Netherlands, no trauma centres are located near the site of the accident. These regions include Zeeland, the northern part of North Holland, the north-eastern part of Gelderland and Friesland. In that case, patients with multiple trauma are sometimes brought to the nearest hospital. As a result, the standard of 90 per cent is not met. <br><br>RIVM has investigated whether increased capacity in ambulance care is necessary to meet the 90 per cent standard. It concluded that more hours of ambulance care are needed as and when more patients need to be transported to trauma centres. No additional ambulances are needed to transport all patients with multiple trauma. However, more ambulances would be needed to transport all 'lighter' trauma patients to trauma centres as well. <br><br>Having a sufficient number of ambulances does not necessarily mean the standard will be met. Having ambulance staff that are able to assess the severity of injuries at the site of the accident quickly and accurately is equally important. In practice, they are currently lacking some of the resources necessary for this. As a result, the severity of injuries can only be determined following diagnoses in hospital.</p>application/pdfnlRIVM rapport 2025-0012Report2025-07-01