Loading...
Higher-valent pneumococcal vaccines for children. Information for the Health Council of the Netherlands
Citations
Altmetric:
Series / Report no.
RIVM rapport 2024-0181
Open Access
Type
Report
Language
en
Date
2024-12-17
Research Projects
Organizational Units
Journal Issue
Title
Higher-valent pneumococcal vaccines for children. Information for the Health Council of the Netherlands
Translated Title
Meer-valente pneumokokken vaccins voor kinderen. Informatie voor de Gezondheidsraad
Published in
Abstract
Publiekssamenvatting
Pneumokokken veroorzaken ernstige infecties zoals longontsteking, bloedvergiftiging en hersenvliesontsteking. Ernstige (invasieve) pneumokokkenziekte komt in Nederland elk jaar bij ongeveer 75 kinderen voor. Van hen overlijdt ongeveer 5 procent. Om dit zo veel mogelijk te voorkomen worden kinderen via het Rijksvaccinatieprogramma (RVP) tegen pneumokokken gevaccineerd. Sinds de herfst van 2024 wordt hiervoor een vaccin gebruikt dat tegen meer typen pneumokokken antistoffen opwekt dan daarvoor, een zogenoemd meer-valent vaccin: 15 in plaats van 10 (PCV15). Sinds 2024 is ook een vaccin beschikbaar dat tegen 20 typen pneumokokken antistoffen opwekt (PCV20). Beide vaccins zijn uitgebreid getest om te mogen worden gebruikt, maar de mate waarin ze in de praktijk beschermen is nog niet bekend. Het ministerie van VWS heeft de Gezondheidsraad gevraagd advies te geven over het gebruik van PCV20 bij kinderen. Als ondersteuning voor dit advies heeft het RIVM bestaande achtergrondinformatie verzameld voor de Gezondheidsraad. De informatie geeft aan hoe vaak ernstige pneumokokkenziekte voorkomt bij kinderen en andere leeftijdsgroepen, zoals ouderen. Ook staat erin van welke typen pneumokokken mensen ziek worden; er bestaan heel veel verschillende soorten. Verder is beschreven welke pneumokokkenvaccins er zijn, hoe veilig ze zijn, hoe ze werken en hoe vaak ze worden gegeven in het RVP. In het huidige vaccinatieprogramma krijgen kinderen PCV15 op de leeftijd van 3, 5 en 12 maanden. De vaccin-registratie autoriteit heeft PCV20 toegelaten op de markt bij een schema van vier prikken. De pneumokokkenvaccins voorkomen niet alleen dat het gevaccineerde kind ziek wordt. Ook zorgen ze ervoor dat kinderen minder pneumokokken verspreiden en ze zo hun omgeving indirect beschermen. Wel is het mogelijk dat andere typen waartegen de vaccinatie niet werkt, zich na de vaccinatie meer verspreiden. Deze typen kunnen soms ook ziekte veroorzaken. Dit heet typeverandering. Het RIVM heeft geschat hoeveel het kost en hoeveel zieken kunnen worden voorkomen wanneer kinderen voortaan PCV20 in plaats van PCV15 zouden krijgen. Hierbij is meegenomen dat ouderen vanaf 2025 PCV20 krijgen aangeboden. Volgens de schatting worden er minder kinderen ziek, maar zijn de kosten hoog ten opzichte van de voordelen voor de gezondheid. Ook blijkt dat meer ouderen ziek kunnen worden als kinderen PCV20 krijgen in plaats PCV15. Door typeverandering zullen dan meer mensen ziek worden van typen pneumokokken waartegen PCV20 niet beschermt.Abstract
Pneumococci cause severe infections, such as pneumonia, septicaemia and meningitis. Severe (invasive) pneumococcal disease is diagnosed among children under 5 years old approximately 75 times a year. About 5% of those children die from the infection. To prevent pneumococcal disease as much as possible, children are immunised against pneumococci through the national childhood immunisation programme (NIP). Since autumn 2024, a vaccine has been used that induces antibodies against more pneumococcal types than previously (15 instead of 10 - PCV15), called a higher-valent vaccine. Since 2024, a vaccine inducing antibodies against 20 types has become available (PCV20). Both vaccines have been tested extensively. However, no data is currently available on effectiveness in practice. The Ministry of Health, Welfare and Sport has requested the Health Council to advise on the use of PCV20. To this end, RIVM has collected background information. The information includes data on the occurrence of severe pneumococcal disease in children and other age groups, including older adults. It also shows the disease-causing pneumococcal types; there are many different types. Furthermore, it describes which pneumococcal vaccines are available, as well as the safety of these vaccines, how they act and how often they are offered in the NIP. Currently, children are offered PCV15 at the ages of 3, 5 and 12 months in the NIP. The vaccineregistration agency has licensed PCV20 in a four-dose regime. Pneumococcal vaccines do not only prevent vaccinated children from becoming ill. They also reduce the spread of pneumococci from children to others, providing indirect protection of their surroundings. It is, however, still possible that types against which the vaccine does not protect will spread more after introduction of the vaccine. These types can cause disease - this is called serotype replacement. RIVM has estimated how much it would cost and how many cases could be prevented if children were offered PCV20 instead of PCV15. The fact that older adults will be offered PCV20 from 2025 onwards has been taken into account. It is estimated that using PCV20 in children would result in slightly fewer children becoming ill. However, the costs are high compared to the health gains. Additionally, more older adults may become ill if children were to use PCV20 instead of PCV15. Because of serotype replacement, more individuals could then become ill from serotypes not covered by PCV20.Description
Publisher
Rijksinstituut voor Volksgezondheid en Milieu RIVM